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희귀질환자 의료비 지원사업 신청서식
민원편람서식
민원사무명 희귀질환자 의료비 지원사업 신청서식
민원설명 희귀질환자 의료비 지원민원서식
관계법령 희귀질환관리법 제12조, 제 13조
희귀질환관리법 시행령 제8조
구비서류 1.등록신청서
2.가족관계증명서
3.신청자(환자)의 통장사본
신청방법 방문접수
접수/처리
접수/처리
접수 처리부서 경유/협의부서 처리기간
남북구보건소 의료지원팀 보건정책과 구청복지환경위생과 30일
수수료등
수수료등
구분 금액 비고
수수료 없음
지역개발공채 없음
면허세 없음
기타비용 없음
심사기준 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산기준
업무처리흐름 신청서접수 - 소득재산의뢰 - 적합유무
기타사항
서식파일
  1. hwp [별지 제1호서식]2018 희귀질환자 등록신청서.hwp 21.5K | 0 Download(s)
  2. hwp [별지 제2호서식]2018 환자가구 및 부양의무자가구 소득재산신고서.hwp 19.0K | 0 Download(s)
  3. hwp [별지 제3호서식]2018 금융정보 제공 동의서.hwp 28.5K | 0 Download(s)
  4. hwp [별지 제4호서식]2018 희귀질환자 의료비지원사업 개인정보처리동의서(환자용).hwp 18.5K | 0 Download(s)
  5. hwp [별지 제5호서식]2018 희귀질환자 의료비지원사업 개인정보처리동의서(가구원용).hwp 17.0K | 0 Download(s)
  6. hwp [별지 제6호서식]2018 소득재산정보 제공동의서.hwp 16.0K | 0 Download(s)
  • 태그 희귀질환,난치성질환,의료비지원
  • 조회 6,079
  • IP ○.○.○.○
  • 저작자표시-변경금지저작자표시-변경금지
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